Как распознать ангину у ребенка

Ангина – это воспаление миндалин. Это воспаление так же носит название тонзиллит. Наиболее частой причиной тонзиллита является хорошо известная острая респираторная вирусная инфекция, общими симптомами которой, помимо лихорадки, кашля и насморка, являются «красное» горло и боль при глотании. Но красное горло – не всегда ангина. Так как же распознать ангину у ребенка?

Есть два микроорганизма – стрептококки и стафилококки, которые особенно часто и особым образом поражают миндалины. Заболевание начинается очень быстро, с высокой температуры, резкой боли в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (бляшки). Это сильная боль в горле, которая не проходит после теплых напитков. Из двух указанных микроорганизмов его гораздо чаще вызывают стрептококки.

Основные симптомы заболевания

Стрептококковая ангина чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет, но могут быть исключения в обоих направлениях. Очень редко болеют дети до 3 лет и взрослые старше 18 лет.

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита:

  • внезапное начало,
  • сильная боль в горле, особенно при глотании (в частности твердой пищи – например, сухарики),
  • лихорадка,
  • увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно увидеть увеличенные небные миндалины с белым слоем (налётом).
  • Стрептококковая ангина – это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм:
  • дети обычно бледные, сонливые, слабые.
  • Жаропонижающие препараты не помогают на длительное время, температура вновь подскакивает, либо же не сбивается вовсе.
  • Из-за сильной интоксикации может возникнуть тошнота, рвота, головная боль.

Как быстро распознать ангину у ребенка

Окончательный диагноз ставится только после экспресс-теста на стрептококковый антиген или посева в миндалинах, но уже по симптомам можно заподозрить ангину. Для этого были специально разработаны так называемые «клинические шкалы».

Шкала Мак-Айзека считается одной из самых удобных и достоверных. Наличие каждого «да» считаем за балл:

1) температура выше 38 градусов;

2) нет кашля;

3) увеличение шейных лимфоузлов и боль при прикосновении к ним;

4) увеличение небных миндалин и  налета на них;

5) возраст 3-14 лет.

Если хотя бы 2 пункта из 5 были положительны, то необходимо срочно обратиться к педиатру за обследование и назначением.

Как лечить ангину

Для лечения ангины нужен всего один препарат – антибиотик системного действия. Слово «системный» означает, что препарат вводится только перорально или путем инъекции (внутримышечно или внутривенно). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полоскания не имеют ничего общего с лечением любого бактериального тонзиллита, в том числе стрептококкового.

Обычно при правильном подборе препарата и его дозировке купирование наступает в течение 24-48 (в редких случаях – через 72) часов от начала проведения терапии. После этого температура нормализуется, прекращаются боли в горле, слабость и отсутствие аппетита. Пока антибиотик не подействует, можно использовать симптоматическое лечение: ибупрофен / ацетаминофен для снятия боли в горле и лихорадки, полоскать горло растворами / использовать анестезирующие спреи, сосать специальные подушечки или леденцы, пить горячие или холодные жидкости. Абсолютно верно – холодные жидкости и даже мороженое. Они анестезируют глотку и уменьшают боль.

Можно ли не лечить ангину антибиотиком

Да, стрептококковая ангина обычно заканчивается выздоровлением через 5-7 дней от начала заболевания, даже если ее не лечить антибиотиком. Тем не менее, антибиотик необходимо использовать, потому что он сокращает продолжительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений пациента.

Возможные осложнения ангины

В период пика заболевания могут возникнуть гнойные осложнения (абсцесс глотки, мастоидит, шейный лимфаденит), а после выздоровления – в течение нескольких недель – ревматические осложнения: острый ревматизм с / без кардита, постстрептококковый гломерулонефрит.

Более того следует отметить, что практически 100% всех ревматических заболеваний являются следствием когда- то не долеченной ангины.

Как избежать осложнений

Чтобы избежать осложнений, врач должен:

  1. правильно поставить диагноз (вы уже умеете);
  2. назначить адекватный курс антибактериальной терапии.

Бета-гемолитический стрептококк погибает от большинства антибиотиков, имеющихся в наших аптеках, поэтому выбрать неправильный препарат довольно сложно. При этом нужно четко знать продолжительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз все же был поставлен: наиболее применяемые в таких случаях АБ (пенициллин, амоксициллин) назначают сроком на 10 дней. Если у ребенка аллергия на пенициллины, то может быть назначен антибиотик из другой группы – азитромицин, который принимают в течение 5 дней. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения! Особенно это касается ангины.

Вы узнали, как распознать ангину у ребенка. Обязательно обращайтесь к врачу при любом подозрении на данное заболевание, ведь своевременная помощь может значительно снизить риск осложнений.