Оценка результата пробы Манту у ребёнка

Родители часто разбиваются на два лагеря: одни положительно относятся к “пуговке”, другие же категорически отказываются делать ее своему ребёнку. Так ли страшна эта проба на самом деле? Стоит ли ее делать ежегодно? Какова оценка результата пробы Манту? И что в итоге такое хорошо и как выглядит плохо – мы разберём в этой статье.

Что это за проба

Проба Манту на сегодняшний день является самым безопасным, эффективным средством для выявления туберкулёза у детей.

Еще в начале 20 века некий французский медик Шарль Манту выявил различие реакций на туберкулин у здоровых и заболевших туберкулёзом людей. С тех самых пор данный тест ежегодно проводят с целью профилактики распространения и раннего выявления этого страшного заболевания.

Многие родители ошибочно полагают, что реакция Манту – это некая прививка, но это мнение неверно. Такой тест по своей сути является аллергопробой, с помощью которого отслеживается реакция организма на введённый препарат. Именно по этой причине прием антигистаминных препаратов перед анализом не рекомендуется, чтоб не смазать картину результата.

Какая связь у Манту и БЦЖ

Связь самая прямая. БЦЖ – это прививка, которую практически все дети получают еще на третий-седьмой день жизни. Вакцинация БЦЖ проводится для выработки антител к бактериям туберкулёза.

Для того, чтобы удостовериться, что прививка “прижилась”, начиная с первого года жизни, проводят пробу Манту, оценивая результаты.

Если реакция на пробу отрицательная, то это свидетельствует о том, что антитела в организме малыша не выработались, но и заражения нет.

Таким деткам врач-педиатр может порекомендовать делать тест Манту два раза в год, чтобы не упустить инфицирование. К 6 годам могут провести повторную вакцинацию БЦЖ.

Как действует проба Манту

Говоря человеческим языком: в организм вводятся неживые микобактерии туберкулёза и оценивается результат на третьи сутки. Реакция положительная, значит организм знаком с данным видом бактерий и сопротивляется. Если реакция отрицательная, то иммунитета к этой болезни нет. Положительная реакция может разниться между “есть иммунитет” и “имеется заражение”.

Оценка результата пробы Манту

Через 72 часа (на третьи сутки) на месте прокола образуется уплотнение (папула), вокруг которого заметно покраснение (гиперемия). Верная оценка результата пробы Манту – это замер самой папулы, а не покраснения вокруг нее. Замерять вместе с покраснением – неверно(!).

Для точного измерения пользуются прозрачной линейкой, как бы слегка растягивая кожу, чтобы было хорошо видно папулу. Замерять следует поперёк руки, а не вдоль.

Реакция может быть положительной:

  1. 5-9 мм – слабоположительная;
  2. 10-14 мм – средняя;
  3. 15-16 мм – ярко – выраженная.

Резкоположительной (гиперергической):

Увеличение более 17 мм, интенсивное покраснение (воспаление), увеличение лимфоузлов, отёк.

Отрицательная:

На третьи сутки реакция не проявилась никак. Нет ни уплотнения, ни покраснения.

Сомнительная:

Появилось покраснение, но нет папулы. Либо же уплотнение есть, но незначительное – менее 4 мм.

Вираж туберкулиновой пробы

Это понятие должны знать все родители. Для педиатров оно является большим поводом для беспокойства. Происходит резкий скачок реакции, т.е. год назад было отрицательно, а теперь стало положительно без прививки БЦЖ. Почти в 100% случаев это свидетельствует о заражении туберкулёзом.

Норма по возрастам

Несмотря на общие нормы, есть распределение по возрастам, ведь чем дальше от прививки БЦЖ, тем менее выраженная будет и реакция.

Реакция в 1 год

Сразу после вакцинации реакция в 5-11 мм будет считаться нормой. Это поствакцинальный ответ на выработанный иммунитет.

Реакция в 2 года

В два года результат должен быть таким же, как и в год. Отличий быть не должно – ни в меньшую, ни в большую сторону.

Реакция в 4 года

Результат в 4 года должен быть уменьшенный и не превышать 8 мм.

Реакция в 5 лет

Через 5 лет после вакцинации реакция на пробу Манту не должна превышать 5-6 мм. Должно присутствовать покраснение с папулой или же без нее.

Реакция в 7-13 лет

С 7 до 13 лет иммунитет в отношении туберкулёза угасает, поэтому результаты должны быть сомнительными или вовсе отрицательными.

Заключение

Пробу Манту, не смотря на опасения многих родителей, делать нужно обязательно, ведь это единственный достоверный способ ранней диагностики заражения туберкулёзом. Не игнорируйте данный тест.

Врач сможет оценить результат не только за этот год, но и сложить за все время проведения анализа. Если, например, у малыша в течение 4 лет результат не снижается – это является поводом для беспокойства и необходимости дополнительного обследования.